医疗行业财务面临的主要痛点问题及化解之道的思考

一、有关行业背景：

１、集中配送及两票制的全展铺开，使传统代理企业的的盈利空间压缩，暴利时代正式结束，高开高返已成为过去式，企业面临转型升级的压力空前。

２、传统两头强势，企业中间弱势，使企业常处在夹缝中的地位，合规的压力面临严峻挑战。

３、国家各职能部门监管的严格，使企业的合法成本进一步提升。

４、发票的问题、市场费用的处理规范成为许多企业的难言之隐

５、市场在规范过程中，一些无奈情形之下的应景式的经营运作，使涉税风险进一步提升，且行业基本无法享受国家的税收优惠红利

６、企业通过并购等将规模扩大，向下管理的层层递减效应明显，

二、医疗行业主要的财务痛点问题

第一、来自厂家方面的强势地位产生的财务痛点及难点问题

１、赠品及返利操作建立在新增购进的的基础上，使企业的库存常处于高位运行。

２、返利商品的发票的不同开具方式，对企业利润带来不同的影响的因素不可忽视。

３、不按实际需求的压货造成的库存压力，近效期产品、报废产品进一步上升，资金周转困难得及损失的问题日益突显

４、培训费用、业务推广费等转嫁企业的问题依然突出

５、结算方式不灵活且没有讨价还价的空间，削弱了财务的合理调配资源的空间。

６、经常需要提供的各类特性数据让财务人员应接不睱。

第二、来自医疗机构特殊地位所生的财务难点及痛点问题

１、不签收，不对账，不回函的问题普遍存在

２、发票停留在各种不同的科室迟延不上账呈常态

３、人为遗失发票，任意减少发票金额付款的问题＜包括手续费＞时有发生．

４、存货已使用已长期不定价，无法开具发票确认收入

５、因耗占比考核造成的人为让发票无限期的不进入付款程序

６、在中标后，合同完结后需要另提出新的义务要求

７、按医院指定的要求提供发票　Ａ股票的情形依然存在

８、退货，换货不退票，不管效期的问题

９、随意要求从某一阶段开始降价，直接从发票扣款不通知

１０、被要求赞助、学术支持、捐赠、参加会议　承担费用等

１１、折价销售变相投放所产，承担原有设备的维修等

１２、被要求提供集配保证金问题

１３、指定特殊供应商的问题

１４、指定企业安排员工就业及承担劳务费的问题

第三，来源于企业业务部门与财务部门角色定位及沟通不畅销不同产生的财务痛点及难点问题

１、项目盈利不明确，但对整体客户，整体利益有正向作用的项目的取舍及评价常出现冲突

２、应客户的要求，手续不齐全的业务事项存在的合规及风险问题

３、费用支出计划与预算及销售进度不一致造成的冲突问题

４、算账从不与财务在同一个频道的问题

第四、来自于财务部门对合规的专业及服务能力，角色定位所产生的财务痛点问题

１、业务人员大额报销费用的打款的税务风险问题

２、高开高返引起的税收风险问题，资金安全问题

３、报销费用的附件完整性及真实性的问题

４、咨询、技术服务类如何合同评审的问题

５、费用结构不合现的问题

６、有关返利，赠品等处理税收的问题

７、保理业务中代垫款项的问题

８、有关医院提前回款如何合法取得票据合同的问题

９、有关合作业务中的分成问题及发票开具问题

１０、有关销售加服务业务的面临的税收风险问题

１１、有关有偿赠送与无偿赠送的边际问题

１２、市场费用中支付中有关出现客户名录的问题

１３、真实发生业务但无法取得合规票据的问题

１４、出现的三流不一致的业务合规手续问题

１５、实务际存在中的承包业务如何规范处理的问题

１６、合作及配送业务中的风险问题的把控

１７、并购企业中原存货等类资产的问题

１８、并购中客户及代理权转移中产生的问题

１９、购贷长期收不到票据的及供应商注销的问题

２０、为员工交纳的补充医疗保险，企业年金的涉税问题

２１、私车公用所产生的个税、企业所得税，增值税问题

２２、资金计划常出现预测不准的问题

２３、财务分析中，对固定费用分配的问题

２４、在绩效考核中，如何区分强弱势地区的公平机制问题

２５、外贸进口货物的存货如何入账的问题

２６、对出库长期开不了票，已过质期的ＪＤＥ开不出票的处理问题

２７、临时性用工与正式用工的税务问题

２８、代开发票的代扣代缴问题

２９、自然人股东分红挂账的个税问题

３０、未分配利润，盈余公积转增资本的税收问题

３１、福利费与劳动保护费的问题

３２、培训费与职工教育经理的问题

３３、医疗行业常用的费用比例问题与理性问题

３４、医疗行业的税收预警指标问题与报表质量的关系问题

３５、存量业务的不同，造成绩效考核不公平的问题

３６、用資金占用及经营现金流方法分摊财务费用所面临的交通痛点问题。

第五，有关财务核算及管理中出现的痛点问题

１、核算不明确财务数据没有形成连贯性

２、财务制度不健全，形成内耗

３、没有预算控制、费用成本失控

４、轮岗中长期的遗留的错误不被发现的问题

５、财务不懂业务的问题

６、对政策的法规敏感度低　问题

第六、来源于银行等金融机构带来的财务痛点

１、受托支付资金的安全问题

２、放款的月未，季未时点问题

３、存款及支付，代发的问题

４、利息发票，手续费发票需要盯的问题

５、不按实际资金需求放款的问题

６、本部及总部资金无法用于下属子公司业务的问题

７、供应链中，应付账款保理中的风险问题

８、授信品种中的符合企业实际的问题

第七、来自税务机关的痛点

１、税收优惠政策少，税负率较高

２、高工资下的个税税筹方案有限的问题

３、善意取得发票被认定是虚开发票的问题

４、生物制品无法享受优惠政策的问题

５、发票风险问题

６、财务不懂法、法务不懂税在合同审批中存在的问题

７、税务争议中忍气吞声

８、财务人员的沟通协调能力差

第八，有关财务团队建设方面的痛点问题

１、人才和机制不健全

２、量化考核比较困难

３、会计思维浓厚，财务思维淡薄

４、新老财务的融合问题

三、业务方面主要痛点问题的化解之道应遵循的原则

１、协同，引导、平衡是与业务部门打交通的总原则

２、项目是否盈利及风险能否管控是项目审批的唯一标准

３、坚持实质重于形式的财务核原则，坚持原则，把握灵活性应为财财务的风格

４、建立风险提示，预警风险，跟踪体制很有必要

５、分析业务，协同上下游，引入合作方，合理借助金融手续，整合母子公司形成合力是保证经营合法的常用方法

６、流程再造、改变利益格局是必须的选择手段

四、各种痛点及难点问题的化解思路

第一、有关非业务层面的问题

１、主要手段为沟通，协调、建立机制进行预警，跟踪等解决部门间，与职能部门的痛点难点问题。

２、利用培训、考试，考核、轮岗，总体复核，形成完善的制度来解决财务部门的各类问题

第二、有关业务层面的问题

１、利用有偿赠送税务政策能够解决医疗机构的合同内附加义务的成本费用问题

第三、利用共同控制资产，共同控制经营的合作的模式能解决有关捐赠的问题

第四、利用综合手段解决折价销售的合规问题。

第五、利用分期收款，租赁等方式解决投放业务合规的问题。

第六、利用供应链融資的方式线合能解决诸如保证金类的相关的问题

第七、引入ＥＶＡ的管理模式能解决绩效考核的的不公平问题

第八、建立费用结构的跟踪制度，引导企业的费用与预算无限接近。